Osocze bogatopłytkowe, w literaturze fachowej określane również jako PRP (ang. Platelet Rich Plasma) jest spreparowanym z krwi pacjenta koncentratem płytek krwi w małej ilości osocza. Preparat ten zawiera różnego rodzaju cytokiny, czyli tzw. czynniki wzrostu – PDGF, TGF, VEGF, EGF, oraz białka odpowiedzialne za adhezję komórkową – fibronektynę, fibrynę i vitronektynę. Stężone składniki wzrostu zawarte w preparacie mają właściwości stymulujące procesy naprawy tkanek – bardzo silnie pobudzają regenerację uszkodzonych ścięgien, mięśni, więzadeł, chrząstki, czy kości. Dzięki tym niezwykłym właściwościom preparaty PRP są z powodzeniem wykorzystywane zwłaszcza w terapii dostawowej oraz dościęgnowej.

Terapia Osoczem Bogatopłytkowym

• krótki czas trwania – podanie preparatu za pomocą zastrzyku, w zależności od stanu pacjenta zaleca się zwykle 1-3 zabiegów
• dzięki aplikacji metodą iniekcji terapia jest mało inwazyjna
• skuteczność nieporównywalnie wyższa w stosunku do konwencjonalnych zastrzyków – ok. 90%
• bezpieczeństwo terapii – brak reakcji alergicznych, zakażeń itp.
• mała bolesność zabiegu w porównaniu z zabiegami konwencjonalnymi
• krótki okres rekonwalescencji po zabiegu

łokieć tenisisty
łokieć golfisty
ostrogi piętowe
kolano skoczka, kolano biegacza
uszkodzenia ścięgien i mięśni,
zwyrodnienie ścięgna Achillesa
urazy i zmiany przeciążeniowe
kontuzje mięśni
kontuzje i choroby ścięgien
kontuzje i schorzenia więzadeł
liczne schorzenia i kontuzje stawów – biodrowych, kolanowych, łokciowych itp.
w złamaniach i braku zrostu po złamaniach (tzw. stawy rzekome)
w stanach zapalnych kości
w celu przyspieszenia procesu gojenia się tkanek miękkich – trudno gojące się rany
torbiele łąkotek
zapalenie ścięgien gęsiej stópki
zapalenie kaletki krętarza większego kości udowej
tendinopatie stożka rotatorów barku, zespół cieśni podbarkowej

ORAZ JAKO TERAPIA WSPOMAGAJĄCA LECZENIE:

ubytków chrząstki stawowej: pourazowych i zwyrodnieniowych
cyst torbieli kostnych, dysplazji włóknistej
po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego ACL, szyciu łąkotek, naprawach chrząstki stawowej
zaburzeń zrostku kostnego
trudno gojących się ran, owrzodzeń
pooperacyjnym: po zabiegach naprawczych ścięgien np. Achillesa

Dzięki wykorzystaniu preparatu sporządzonego z krwi własnej pacjenta można uniknąć powikłań typowych dla terapii wykorzystujących preparaty “obce” dla organizmu – reakcji alergicznych oraz zakażeń. Zabieg ostrzykiwania jest każdorazowo wykonywany przez doświadczonego specjalistę w zakresie ortopedii z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu USG, w celu zapewnienia maksymalnej skuteczności przy jednoczesnym maksimum bezpieczeństwa.

Istnieją następujące przeciwwskazania do wykonania terapii osoczem PRP:

zespół wątrobowo-nerkowy
chorzy leczeni immunosupresyjnie
terapia antykoagulantami
ostre zakażenie wirusowe (HCV, HBS, HIV)
choroby układowe: sklerodermia, immunologiczne choroby naczyń
alergie na nukleotydy
choroby krwi (np. trombocytopenia)
sepsa
przewlekłe choroby wątroby

Należy pamiętać, że o kwalifikacji do terapii osoczem bogatopłytkowym zawsze decyduje lekarz specjalista po szczegółowym badaniu lekarskim.

kwalifikacja do terapii przez lekarza specjalistę (wizyta ortopedyczna z badaniem, diagnostyką laboratoryjną i obrazową)
pobranie pełnej krwi żylnej pacjenta w celu przygotowania preparatu PRP (ilość pobranej krwi zależy od rodzaju schorzenia oraz jego zaawansowania)
przygotowanie preparatu PRP – wirowanie krwi odpowiedniej wirówce (około 15 minut), aspiracja do strzykawki frakcji osocza bogatopłytkowego zawierającego czynniki wzrostu
iniekcja koncentratu bogatopłytkowego w warunkach aseptycznych, pod kontrolą USG w znieczuleniu miejscowym w leczoną okolicę

Kwalifikacja do zabiegu – wizyta ortopedyczna z badaniem, diagnostyką laboratoryjną i obrazową
wyrażenie zgody na przeprowadzenie zabiegu przez pacjenta.

3 dni przed zabiegiem: odstawienie niesteroidowych leków przeciwzapalne (NSAID) – można stosować paracetamol i tramal
przed zabiegiem pacjent nie musi być na czczo.

Zabieg podania przeparatu trwa około 30-40 minut.

Po zabiegu pacjent nie może prowadzić samochodu – o ile lekarz nie zaleci inaczej, wymagane jest unieruchomienie ostrzykniętego miejsca przez okres 7 dni za pomocą kul, ortezy, szyny gipsowej lub temblaka.

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Ortopedycznego i Traumatologicznego przez okres unieruchomienia kończyny dolnej oraz kolejnych siedem dni należy stosować profilaktykę przeciwzakrzepową – szczegółowych informacji udziela lekarz prowadzący terapię.

Kilka dni po zabiegu mogą występować miejscowe dolegliwości bólowe – dla złagodzenia dolegliwości można stosować paracetamol lub tramal – należy bezwzględnie unikać stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych NSAID.

Konieczne są kontrole ortopedyczne w 7 i 21 dniu po wykonaniu zabiegu w celu oceny funkcji kończyny, natężenia dolegliwości bólowych, lub ewentualnego wdrożenia odpowiedniej rehabilitacji ruchowej.

W naszej placówce dostępna jest również terapia szczególnie dedykowana pacjentom cierpiącym z powodu urazów i schorzeń stawów – terapię preparatem osocza PRP i NASHA (stabilizowany kwas hialuronowy). Preparat ten, poza właściwościami regenerującymi osocza bogatopłytkowego, cechuje się skutecznością w łagodzeniu dolegliwości bólowych powiązanych z uszkodzeniami stawów. Kwas hialuronowy jest występującą w naturze substancją smarująca i wyściełającą zdrowego stawu. W preparacie PRP + NASHA kwas hialuronowy wspomaga działanie osocza bogatopłytkowego – zwiększa czas działania płytek krwi i uwalniania czynników wzrostu do chorych tkanek, z dzięki właściowściom lepkosprężystym może wyściełać i amortyzować wnętrze stawu. Kwas hialuronowy pomaga także utrzymać normalną równowagę płynów w stawie i przywrócić jego normalne funkcjonowanie. Preparat PRP + NASHA podany dostawowo, oprócz działania leczniczego i regeneracyjnego ma działanie przeciwbólowe porównywalne do przeciwbólowej terapii lekowej lub zastrzyków kortykosteroidowych, jednak czas jego działania jest dłuższy, co pozwala pacjentom na długotrwałą ulgę i znaczną poprawę stanu zdrowia.