Dolegliwości bólowe stopy, manifestujące się głównie w okolicy pięty to częsty problem osób pracujących w pozycji stojącej, pokonujących duże odległości na nogach w ciągu dnia, osób z nieodpowiednio dopasowanym, zbyt miękkim obuwiem, otyłych, sportowców uprawiających dyscypliny biegowe, taneczne oraz osób z płaskostopiem. Mogą one świadczy o rozwijającej się dysfunkcji stopy określanej mianem entezopatii rozcięgna podeszwowego. To sytuacja, w której dochodzi do przeciążenia pasm ścięgnistych spodniej części stopy, która objawiać się może stanem zapalnym połączonym z silnym bólem. W takim przypadku dość często zdarzyć się może, iż przy kości piętowej dojdzie do wytworzenia ostrogi piętowej. Ostroga piętowa widoczna i diagnozowana jest przez ortopedę ze zdjęcia RTG stopy, natomiast stan zapalny powięzi podeszwowej poprzez badanie USG. Fizjoterapeuta w swoim badaniu funkcjonalnym dokona rozpoznania tkliwości palpacyjnej okolicy pięty oraz wyraźnego napięcia rozcięgna podeszwowego.
*******************
Wszystkie artykuły na naszej stronie są autorskie, a Państwo możecie się kontaktować z ich autorami za pośrednictwem rejestracji tel. 516 516 112 lub bezpośrednio z ekspertem: tel. 602 662 992. Można też pozostawić sms i wówczas oddzwonimy.
*******************
Stan zapalny rozcięgna podeszwowego wraz z ostrogą piętową powodują:
- Zmniejszenie zakresu ruchu zgięcia grzbietowego stopy,
- Uczucie wyraźnej sztywności stopy zaraz po przebudzeniu się,
- Samoistny ból w godzinach porannych,
- Silny ból stopy podczas chodzenia,
- Kłucie po nieznacznie przyśrodkowej części pięty,
- Utrudnienie swobodnego przemieszczania się w ciągu dnia.
W przypadku osób uprawiających sporty dolegliwości bólowe stopy pojawiają się na początku treningu oraz po jego zakończeniu. Dysfunkcja stopy wraz z ostrogą piętową dają charakterystyczny obraz obniżonego łuku podłużnego stopy – od strony przyśrodkowej. Przekłada się to na niewłaściwe przenoszenie ciężaru ciała poprzez stopę, co powoduje dalsze przeciążenia tej okolicy. W rezultacie dłużej utrzymujących się dolegliwości bólowych u aktywnych fizycznie osób dochodzi do powstawania mikrourazów tkanki miękkiej aż do jej częściowego i dalej całkowitego przerwania.
W terapii zapalenia powięzi podeszwowej oraz współtowarzyszącej ostrogi piętowej w pierwszej kolejności zaleca się odstawienie czynności powodujących nasilanie bólu, modyfikację obuwia o na przykład odpowiednie wkładki pod piętę. Do zabiegów fizjoterapeutycznych zalicza się:
– terapię manualną rozcięgna piętowego,
– leczenie zimnem,
– ćwiczenia uelastyczniające tkanki miękkie stopy i łydki,
– ćwiczenia wzmacniające mięśni odpowiedzialnych za wytworzenie i utrzymywanie łuku podłużnego stopy,
– automasaż piłką do tenisa.
Do nowoczesnych form leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego oraz ostrogi piętowej zalicza się zabieg z wykorzystaniem fali uderzeniowej oraz zabiegi bio-ortopedii. Fala uderzeniowa to zabieg wykorzystujący akustyczną falę generowana przez nowoczesną aparaturę, która może w sposób nieinwazyjny rozpuścić rozdrobnić zwapnienia i złogi w ścięgnach. Po zabiegu fali uderzeniowej zwiększa się przekrwienie okolicy podeszwy stopy oraz pięty co zdecydowanie przyczynia się do przyśpieszania endogennych procesów regeneracyjnych. W zabiegu bio-ortopedii lekarz ortopeda wstrzykuje do miejsca zmienionego chorobowo pobrany wcześniej od pacjenta, gotowy, kompletny preparat, na który składa się tłuszcz bogaty w komórki macierzyste oraz osocze bogatopłytkowe. Ostrzyknięcie to eliminuje chorobowy stan zapalny i wpływa na dynamiczną regenerację uszkodzonych struktur powięziowo-ścięgnistych stopy. Oba typy zabiegów przynoszą pacjentom ulgę w bólu dając mozliwość odzyskania utraconych przez chorobę funkcji codziennych, zawodowych oraz sportowych.
Całe postepowanie lecznicze może być uzupełnione przez lekarza o zalecenie pacjentowi farmakoterapii przeciwzapalnej, a przez fizjoterapeutę aplikacji dynamicznych plastrów metody Kinesio Taping odciążających podrażnione rozcięgna stopy.
Przeciążenie rozcięgna podeszwowego
Dolegliwości bólowe stopy, manifestujące się głównie w okolicy pięty to częsty problem osób pracujących w pozycji stojącej, pokonujących duże odległości na nogach w ciągu dnia, osób z nieodpowiednio dopasowanym, zbyt miękkim obuwiem, otyłych, sportowców uprawiających dyscypliny biegowe, taneczne oraz osób z płaskostopiem. Mogą one świadczy o rozwijającej się dysfunkcji stopy określanej mianem entezopatii rozcięgna podeszwowego. To sytuacja, w której dochodzi do przeciążenia pasm ścięgnistych spodniej części stopy, która objawiać się może stanem zapalnym połączonym z silnym bólem. W takim przypadku dość często zdarzyć się może, iż przy kości piętowej dojdzie do wytworzenia ostrogi piętowej. Ostroga piętowa widoczna i diagnozowana jest przez ortopedę ze zdjęcia RTG stopy, natomiast stan zapalny powięzi podeszwowej poprzez badanie USG. Fizjoterapeuta w swoim badaniu funkcjonalnym dokona rozpoznania tkliwości palpacyjnej okolicy pięty oraz wyraźnego napięcia rozcięgna podeszwowego.
Stan zapalny rozcięgna podeszwowego wraz z ostrogą piętową powodują:
- Zmniejszenie zakresu ruchu zgięcia grzbietowego stopy,
- Uczucie wyraźnej sztywności stopy zaraz po przebudzeniu się,
- Samoistny ból w godzinach porannych,
- Silny ból stopy podczas chodzenia,
- Kłucie po nieznacznie przyśrodkowej części pięty,
- Utrudnienie swobodnego przemieszczania się w ciągu dnia.
W przypadku osób uprawiających sporty dolegliwości bólowe stopy pojawiają się na początku treningu oraz po jego zakończeniu. Dysfunkcja stopy wraz z ostrogą piętową dają charakterystyczny obraz obniżonego łuku podłużnego stopy – od strony przyśrodkowej. Przekłada się to na niewłaściwe przenoszenie ciężaru ciała poprzez stopę, co powoduje dalsze przeciążenia tej okolicy. W rezultacie dłużej utrzymujących się dolegliwości bólowych u aktywnych fizycznie osób dochodzi do powstawania mikrourazów tkanki miękkiej aż do jej częściowego i dalej całkowitego przerwania.
W terapii zapalenia powięzi podeszwowej oraz współtowarzyszącej ostrogi piętowej w pierwszej kolejności zaleca się odstawienie czynności powodujących nasilanie bólu, modyfikację obuwia o na przykład odpowiednie wkładki pod piętę. Do zabiegów fizjoterapeutycznych zalicza się:
– terapię manualną rozcięgna piętowego,
– leczenie zimnem,
– ćwiczenia uelastyczniające tkanki miękkie stopy i łydki,
– ćwiczenia wzmacniające mięśni odpowiedzialnych za wytworzenie i utrzymywanie łuku podłużnego stopy,
– automasaż piłką do tenisa.
Do nowoczesnych form leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego oraz ostrogi piętowej zalicza się zabieg z wykorzystaniem fali uderzeniowej oraz zabiegi bio-ortopedii. Fala uderzeniowa to zabieg wykorzystujący akustyczną falę generowana przez nowoczesną aparaturę, która może w sposób nieinwazyjny rozpuścić rozdrobnić zwapnienia i złogi w ścięgnach. Po zabiegu fali uderzeniowej zwiększa się przekrwienie okolicy podeszwy stopy oraz pięty co zdecydowanie przyczynia się do przyśpieszania endogennych procesów regeneracyjnych. W zabiegu bio-ortopedii lekarz ortopeda wstrzykuje do miejsca zmienionego chorobowo pobrany wcześniej od pacjenta, gotowy, kompletny preparat, na który składa się tłuszcz bogaty w komórki macierzyste oraz osocze bogatopłytkowe. Ostrzyknięcie to eliminuje chorobowy stan zapalny i wpływa na dynamiczną regenerację uszkodzonych struktur powięziowo-ścięgnistych stopy. Oba typy zabiegów przynoszą pacjentom ulgę w bólu dając mozliwość odzyskania utraconych przez chorobę funkcji codziennych, zawodowych oraz sportowych.
Całe postepowanie lecznicze może być uzupełnione przez lekarza o zalecenie pacjentowi farmakoterapii przeciwzapalnej, a przez fizjoterapeutę aplikacji dynamicznych plastrów metody Kinesio Taping odciążających podrażnione rozcięgna stopy.
*******************
Wszystkie artykuły na naszej stronie są autorskie, a Państwo możecie się kontaktować z ich autorami za pośrednictwem rejestracji tel. 516 516 112 lub bezpośrednio z ekspertem: tel. 602 662 992. Można też pozostawić sms i wówczas oddzwonimy.
*******************
Autor: dr n. o zdr. Paweł Sip